نابلس - النجاح الإخباري - ترجمة خاصة - حنين  بكر
الأطباء، الذين يعانون من نقص في المسكنات والمضادات الحيوية، يكافحون لعلاج الآلاف من الفلسطينيين الذين فقدوا أطرافهم.
ووفقا لصحيفة وول ستريت جورنال، فعندما ضرب صاروخ ساحة مدرسة في وسط غزة، قال إبراهيم الراعي إنه كان يساعد جيرانه الذين كانوا يتخذون المدرسة ملجأ لهم في حزم أمتعتهم. شق الانفجار ساقه اليمنى تحت الركبة.
وكان جده البالغ من العمر 70 عامًا، الذي رباه، من بين أولئك الذين وجدوه. ربط قميصًا حول العضو المهشم ليوقف النزيف. لم يكن هناك إسعافات أو سيارة بالقرب منه، لذا تم وضع الراعي على ظهر دراجة هوائية. دفع شقيقه وشخص غريب الدراجة عبر شارع مليء بالأنقاض لنقله إلى مستشفى قريب.
تم إنقاذ حياته في ذلك اليوم من يناير، لكنها كانت بداية رحلة بدأت فيها من مستشفى إلى آخر بحثًا عن العناية.
المراهق البالغ من العمر 16 عامًا هو واحد من آلاف الفلسطينيين الذين فقدوا طرفًا نتيجة للحرب - محنة مؤلمة أضيف إليها المزيد من الألم والتوتر لأن الرعاية الطبية الطارئة قد انهارت في غزة. العديد من المبتورين لا يزالون يكافحون من أجل حياتهم وصعوبة الحصول على العلاج من بين القليل من المستشفيات التي لا تزال تعمل.
المستشفى الأول الذي نُقل إليه الراعي في شمال غزة كان يتم إخلاؤه لدى وصوله. لم يتمكن الأطباء سوى من استبدال القميص بضماد ضاغط وإعطائه جرعة واحدة من المورفين. في النهاية، سيُنقل إلى ثلاثة مستشفيات أخرى للحصول على الجراحات التي يحتاجها.
لم يستطع المراهق النوم لعدة أيام بعد أن تلاشى تأثير التخدير من عملية الجراحة التي استمرت ساعة واحدة فقط في مستشفى شهداء الأقصى. "كنت أصرخ. الألم كان يشبه الكهرباء"، قال.
إذا نجى المبتورون من جراحاتهم والحرب، فإن تحدياتهم ستبدأ من هنا.
قد يواجه الكثيرون صعوبة أكبر في العثور على وظائف ودعم العائلات.
أيضا الأطراف الصناعية غير متاحة في غزة وكذلك تكلفتها من الناحية المالية عالية، وهي كذلك مؤلمة إذا لم تُثبت بشكل صحيح.
قالت إميلي مايهيو، مؤرخة طبية عسكرية في كلية إمبريال بلندن، إن أكبر معاناة للأطفال في معظم الحروب الحديثة السابقة، بما في ذلك الحربين العالميتين، كانت الجوع.
في غزة، عادت مشكلة سوء التغذية للأطفال مرة أخرى، لكن مدى الإصابات الناتجة عن الانفجارات أكبر وتشكل تحديًا طويل الأمد.
وأضافت: "انه جيل سيكون له احتياجات معقدة حقًا طوال حياته".
لا تملك المستشفيات موظفين أو إمدادات، وقدر الهلال الأحمر الفلسطيني في نهاية ديسمبر عدد الأشخاص الذين فقدوا طرفًا واحدًا أو أكثر بسبب الحرب في غزة بحوالي 12،000 شخص، بما في ذلك حوالي 5،000 طفل.
وقالت المنظمة، التي مقرها في الضفة الغربية، إنها لم تتمكن من تحديث أرقامها هذا العام لأن وسائل الاتصال في غزة غالبًا ما تكون معطلة ومعظم المستشفيات لم تعد تعمل.
دُمرت المباني، واندثرت العائلات بأكملها تحت الأنقاض.
وأدت الحملة الإسرائيلية من الغارات الجوية إلى أعداد كبيرة من الإصابات الخطيرة، بما في ذلك الكسور والبتر.
يقول الأطباء والخبراء الطبيون إن طبيعة الإصابات الخشنة في كثير من الأحيان تجعل من الصعب إنقاذ الأنسجة والأوعية الدموية.
يقارن البعض الإصابات بغزة بالتأثير الذي سببه الزلازل التي ضربت تركيا وسوريا العام الماضي.
غالبًا ما تتفاقم خطورة الإصابات بسبب نقص العلاج الطبي المتاح، وكذلك نقص المضادات الحيوية يعني أن العدوى تتحول إلى مميتة؛ نقص الفرق الجراحية يعني أن الأطراف لا يمكن إعادة بناؤها بشكل صحيح.
حوالي عشرة مستشفيات في غزة لا تزال تعمل جزئيا، بينما أصبحت 23 الآن مغلقة، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
في المستشفيات التي لا تزال تعمل، يشعر الأطباء وغيرهم من العاملين في الخطوط الأمامية للرعاية الصحية بالإرهاق.
ويقول الجراحون إن بعض المرضى الذين أصيبوا بجروح خطيرة خضعوا لبتر أكثر اتساعًا مما هو ضروري لإنقاذ الأرواح.
قال محمد عبيد، جراح متخصص في إعادة الأطراف في مستشفى العودة في شمال غزة، إنه أجرى 35 بترًا خلال الحرب.
وتابع قائلاً معظم الحالات كانت حالات تم بتر الطرف بالفعل، ومن بين العمليات، قطع ستة أطراف لا يمكن إنقاذها بسبب نقص في الإمدادات الطبية والمضادات الحيوية والموظفين المتخصصين. ولم يتبق جراحو الأوعية الدموية في شمال غزة لإجراء العمليات المعقدة المتعلقة بالأوعية الدموية المتضررة.
كانت اثنتان من المرضى اللواتي عالجهن عبيد أخوات، عمرهما 6 و 9 سنوات. وصلتا إلى وحدته بعد أن تعرضتا لكسور كشفت عظام ساقيهما. أُصيبتا في انفجار في منزل عائلتهما ولكن لم يتمكنا من الوصول إلى مستشفى العودة إلا بعد أسبوع لأن المستشفى كان محاصرًا بنيران المدفعية، قال.
وأضاف: "في ذلك الوقت، كانت جروحهما ملوثة".
حاول عبيد تطهيرهما من خلال غسل الجروح كل يوم لمدة أسبوع، لكنه لاحظ ارتفاع درجة حرارة أجساد الفتيات.
كان يشعر بالقلق بشأن صدمة العدوى، وهو حالة خطيرة تهاجم الجسم بعد الإصابة بالعدوى وتؤثر على ضغط الدم وعلى الأعضاء الرئيسية.
قال عبيد إنه لم يكن لديه المضادات الحيوية المناسبة ولم يكن لديه الوصول إلى مختبر لتحديد السبب الدقيق للعدوى.
فقدت الفتاتان ساقًا واحدة كل منهما.
وقال عبيد: "قلنا للأب إذا لم ننزع الساقين، ستأخذ الساقين حياة بناتك"،
وأضاف: "لهذا، وافق على البتر.. وتم البتر في المنزل".
وتمنع الهجمات الإسرائيلية المواطنين في قطاع غزة غالبًا من الوصول إلى المستشفيات.
وفي يناير، أصبح فيديو لجراح يغسل ساق ابنته البالغة من العمر 17 عامًا في مطبخ العائلة في مدينة غزة مشهورًا في العالم العربي. فيه، يغمس هاني بسيسو إسفنجة في دلو من الماء والمبيض لتطهير قطع الجلد المتدلية عن ساق ابنته، عهد بسيسو.
اعتبر أنه من الخطر الذهاب بالفتاة إلى المستشفى بسبب الغارات الجوية الإسرائيلية المستمرة. في مقابلة، تذكر هاني بسيسو أنه نظر إلى ابنته وهي تتوسل إليه ألا يقطع ساقها.
كان لا يجد كلمات للرد. لم يكن لديه تخدير ولكن كان يحتاج إلى قطع الساق للعثور على الشريان الموجود داخل الذي كان ينزف. بدأ في العمل باستخدام سكين المطبخ وزوج من المقصات الطبية تحت ضوء فلاش موبايل.
بمجرد أن وجد العم الشريان، قام بربط خيط قطني حوله. انتظر هو وابنته خمسة أيام قبل أن يتمكنوا من الوصول إلى مستشفى الشفاء القريب. أعطاها آخر ما تبقى من مضادات الحيوية وأقراص تسكين الألم لمساعدتها على التعامل مع الألم.
"كان من الصادم والمفاجئ أن تتحمل كل هذا"، قال العم.
تم نقل عهد لاحقًا إلى مستشفيين آخرين في غزة قبل إجلائها إلى مصر، وفقًا لمقابلة فيديو أجرتها هذا الشهر مع وسيلة إعلامية مصرية.
خارج مناطق الحروب، غالبًا ما تتطلب عمليات البتر عدة عمليات جراحية، مع فرق طبية تعمل لساعات لمحاولة إنقاذ الجلد والعظام. في بعض الأحيان يكون هناك حاجة إلى زرعات جلدية.
أفضل خيار للمرضى الذين أصيبوا بجروح خطيرة هو الإجلاء من غزة، قال خبراء طبيون.
ويقول ستيف سوسيب، عامل مساعد في غزة منذ فترة طويلة، إنه تمكن من إرسال بعض المرضى إلى مستشفيات في الولايات المتحدة بعد إجلائهم إلى مصر، ولكن الحصول على إذن لإخراجهم بطيء ومعقد. من المشترك أن تستغرق الموافقات أسابيع، ومن الشائع فقدان الاتصال بالمريض أو أقاربه في العملية، قال.
بحلول 3 مارس، تمكن حوالي 2600 مريض من مغادرة غزة لتلقي العلاج الطبي في أماكن أخرى، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، التي تقدر أن 8000 مريض إضافي بحاجة للإجلاء.
"لم تُكسر روحي"
كانت عملية الساق الأولى للراعي في مستشفى الشهداء الأقصى مجرد إزالة للضمادة الضاغطة وتشكيل قطعة أولية. عندما استيقظ من العملية، رأى عائلات مشردة تهلل وتحزم للرحيل لأنهم يعتقدون أن القوات الإسرائيلية ستدخل المستشفى. وضعته عائلته على متن شاحنة في اليوم التالي لنقله إلى بلدة رفح الجنوبية.
في مستشفى أبو يوسف النجار، رأى الأطباء أن الجلد في موقع عمليته الأولى قد احترق وكان هناك ثلاثة سنتيمترات من العظم ما زالت تبرز، وفقًا لعمته، غادة الراعي. قاموا بقطع العظم لتكون هناك كمية كافية من الجلد لتغطية القطعة.
وبعد خمسة أيام، قال موظفو مستشفى النجار أيضًا إنهم لم يعد بإمكانهم العناية به.. بسبب النقص الشديد في المسكنات والإمدادات الطبية.
كانت المحطة التالية له هي في مستشفى رفح الإندونيسي الميداني، حيث حدد الأطباء أن ساقه المبتورة قد أصيبت بالعدوى. فتحوها ووصلوا آلة شفط لعلاج التهابه. تلتها عملية جراحية أخرى كبيرة قبل أن يتمكن الأطباء من إغلاق مكان العملية.
بعد 25 يومًا في المستشفى الميداني الإندونيسي، لم يتم شفاء مكان العملية بالكامل، لكن الموظفين قالوا إنه بحالة جيدة بما يكفي للتسريح. أعطوا عمته بعض مطهر الجروح وتغييرات الضمادات.
بدلاً من الأطراف الصناعية لساقه اليمنى، فإن الراعي الآن يعتمد على العكازات. كان مشاهدته مؤلمة بشكل خاص لجده، الذي فقد الوعي بعد ربط القميص على ساقه في يوم الانفجار.
وهو يقول بآلام شديد: "قتل الاحتلال أحلام أطفالنا".
كان المراهق مولعًا بكرة القدم ولديه كرة يحاول أن يتمرن معها. أحيانًا يركل بساقه اليمنى، نسياناً أن طرفه السفلي لم يعد هناك.
قال: "أنقذت العائلة قمصان كرة القدم الاثنين للراعي من بيتهم المدمر. كانت القدرة على ارتدائهما تسعده.
وهو يقول: "أشعر أن روحي لم تُكسر".
أغلبية المواطنين النازحين في غزة يتواجدون في رفح بعد أن قامت القوات الإسرائيلية تدريجيًا بدفعهم نحو الجنوب. تظهر الصور الفضائية أن هناك خيارات قليلة في غزة يمكن أن يذهبوا إليها إذا تقدمت إسرائيل بعملية برية.